ถาม : จากการที่คุณหมอเป็นหมอที่คลีนิคลดความอ้วน ปัญหาความอ้วนนี้ ส่วนใหญ่ที่เจอเกิดจากอะไร 

        ปัญหาความอ้วนเนี่ยส่วนมากมักจะเกิดจากการที่ 1. ประชาชนเราไม่มีข้อมูลทางด้าน โภชนาการที่ดีพอ มีความเชื่อที่ผิดๆเกี่ยวกับการกินอาหาร เช่น บางคนไม่เคยทราบมาก่อนเลยว่าน้ำอัดลมทำให้อ้วนโดยให้เหตุผลว่า"ก็มันเป็นแค่น้ำ จะอ้วนได้ไง" บางคนยึดติดกับสื่อโฆษณาอาหาร fast food ที่ใช้ดาราเป็นpresenter เนื่องจากดาราเหล่านั้นมีรูปร่างที่สวยงาม จึงคิดว่าไม่ทำให้อ้วน 2. ไม่เห็นคุณค่าของกีฬา และการออกกำลังกายอย่างแท้จริง หรือขาดความรู้ความเข้าใจในการออกกำลังกาย บางคนเปิดทีวีมาเจอช่องกีฬาก็รีบกดเปลี่ยนทันที ผู้ปกครองบางคนไม่สนับสนุนให้ลูกหลานเล่นกีฬาโดยให้เหตุผลว่าเสียการเรียน โดยที่ขาดความเข้าใจว่า การออกกำลังกายที่เหมาะสมก่อนการทบทวนบทเรียนนั้นจะทำให้มีความจำและเข้าใจได้ดีขึ้น เมื่อเด็กๆโดยเฉพาะวัยรุ่นที่กำลังจะเอ็นทรานส์ เอาแต่นั่งอ่านหนังสือ ไม่ออกกำลังกายรวมทั้ง การกินอาหารที่แคลอรี่สูง( เด็กมักจะต้องกินอาหารที่ผู้ใหญ่จัดให้) ก็จะเกิดปัญหาน้ำหนักเกินในเด็กวัยรุ่นได้ง่าย หรืออีกแง่หนึ่ง ในผู้ใหญ่วัยทำงาน ข้ออ้างหากินก็คือ "ไม่มีเวลา" ต้องตื่นตี 5 ไปทำงาน กลับบ้านสองทุ่ม กลับมาก็เหนื่อย อยากพักอยากนอน ทั้งๆที่การแบ่งเวลาเพียงแค่ วันละ 20 นาทีเพื่อดูแลสุขภาพของตัวเองนั้นมันไม่น่าเป็นเรื่องที่ทำได้ยาก พวกนี้จะคิดอยู่อย่างเดียวว่าถ้าอยากลดความอ้วนก็วิ่งเข้าหาหมอขอยาลดความอ้วน ง่ายดีทั้งๆที่รัฐบาลเขาก็ออกประกาศให้ความรู้กันตั้งมากมาย

        ถาม : แล้วก่อนที่พวกเขาจะมาที่คลีนิค เขาลดกันยังไง

        ส่วนใหญ่จะเคยกินยามาจากคลินิกอื่นมาแล้วค่ะ บางคนกินจนถึงชุดที่แรงที่สุดของคลินิกนั้นๆมาแล้วด้วยซ้ำ พอกินไปนานๆมันก็จะเริ่มดื้อยาน้ำหนักก็ไม่ลง ก็เลยเปลี่ยนที่โดยคิดว่ายามันจะต่างกัน แต่จริงๆแล้วมันไม่ต่างกันหรอก ส่วนใหญ่เป็นยาตัวเดียวกันแต่รูปร่าง,สีของเม็ดยาอาจแตกต่างกันไปแล้วแต่ว่าสั่งยามาจากบริษัทไหน บางครั้งอาจจะเป็นความบกพร่องของแพทย์บางคนที่อาจจะสื่อสารกับผู้ที่มาใช้บริการได้ไม่เข้าใจ ทำให้ผู้ที่มารับบริการขาดความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ยา บางคนก็เคยพยายามลดโดยการกินอาหารเสริมตามที่โฆษณา เนื่องจากเห็นว่าดาราpresenter เขามีรูปร่างดีจึงคิดว่าเขาดูดีได้เพราะกินอาหารเสริมเหล่านั้น แต่ในความเป็นจริงก็คือ เพราะว่าเขามีรูปร่างดีอยู่แล้วต่างหาก เขาจึงได้มาเป็น presenter ส่วนน้อยมากๆที่เคยลดน้ำหนักด้วยตัวเองโดยการคุมอาหารและการออกกำลังกาย คิดว่าไม่ถึง 3% ด้วยซ้ำ

       ถาม : และที่คลินิคคุณหมอเองนี้มีแนวทางหลักๆในการลดความอ้วนอย่างไรบ้าง

       ที่คลินิก จะมี -ยากินลดความอ้วน มีทั้งยาชุด , sibutramine และ xenical - mesotherapy - สลายเซลลูไลท์ แนวทางหลักๆที่แนะนำคนไข้ก็คือ ใช้หลักการของโฆษณายาลดความอ้วนยี่ห้อหนึ่งค่ะซึ่งดีมากๆ คือ 10 นาทีในการทบทวนกิจกรรมต่างๆของเราในแต่ละวัน หรือ 10 นาที่เพื่อปรึกษาแพทย์ 20 ลดการกินอาหารลง 20% โดยเน้นลดอาหารที่ไม่จำเป็น 30 ออกกำลังกายวันละ 30 นาที ซึ่งถ้าใครทำได้ตามนี้นี่ขอบอกว่าลดแน่ๆ โดยไม่ต้องพึ่งยาด้วยซ้ำ เพราะยานะมีเอาไว้สำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนจริงๆ(BMI มากกว่า 30 หรือมากกว่า 27 และมีโรคแทรก) ไม่ใช่อ้วนกว่าแฟชั่นสมัยนี้ และที่สำคัญจะอธิบายเกี่ยวกับข้อเสียของยาทุกครั้ง( ข้อดีมันไม่ค่อยมีเท่าไหร่) เพื่อให้ผู้มารับบริการได้ลองตัดสินใจเองอีกทีว่าจะเอายังไง แต่สมัยนี้ ทางรัฐก็ออกกฏสิทธิผู้ป่วย 10 ประการออกมาอีก มีอยู่ข้อหนึ่งว่าแพทย์ไม่มีสิทธิปฏิเสธการรักษาผู้ป่วยซึ่งข้อนี้ทำให้ค่อนข้างหนักใจถ้าเราอธิบายก็แล้ว แนะนำก็แล้ว แต่ผู้รับบริการก็ยังยืนยันที่จะรับยา เราก็ต้องจ่ายให้ แต่จะพิจารณาจ่ายยาที่ไม่เหมาะสมน้อยที่สุด( โดยมักจะจ่ายเป็น ยายั้บยั้งการดูดซึมไขมัน หรือสมุนไพรพวกนี้มากกว่า)

         ถาม : ตอนนี้มีคลินิกลดความอ้วนเกิดขึ้นมากมายคุณหมอพอมีหลักเกณฑ์หรือไม ่ในการตัดสินใจเลือกคลีนิคลดความอ้วน

        อันดับแรกเลยคือเจ้าของคลินิกต้องเป็นแพทย์ค่ะเพราะเคยทำ part time กับคลินิกหนึ่งที่มีหลายสาขามากๆ  แต่มารู้ทีหลังว่าเจ้าของไม่ใช่แพทย์ ยาที่นำมาใช้ในคลินิกบางอย่างเป็นยาทำเอง หรือเป็นยาที่ถูกเพิกถอนไปแล้ว หรือเป็นยาที่นำเข้าโดยผิดกฏหมาย และเจ้าของคลินิกก็จะบังคับแพทย์ให้จ่ายยาแรงๆ เพื่อความพอใจของลูกค้าโดยไม่คำนึงถึงผลเสียที่จะตามมา เช่น ยา phentermine ขนาดสูงสุดที่กำหนดไว้คือ ไม่เกิน 30 mg ต่อวัน แต่คลินิกแห่งนี้ กลับให้แพทย์สั่งจ่ายถึง 60 mg ต่อวันเป็นต้น ถ้าแพทย์คนไหนไม่ทำตามก็จะถูกไล่ออก แพทย์ที่กลัวถูกไล่ออกก็ต้องทำตามเขา( ไม่รู้เหมือนกันว่า .สาธารณสุขปล่อยให้เปิดอยู่ได้อย่างไร) อันดับสอง คือ ยาลดความอ้วนที่ใช้ในคลินิกต้องเป็นยาที่รับมาจาก อย. และบริษัทที่ได้รับอณุญาตเท่านั้น อันดับสามคือ ไม่มีการโฆษณาเกินจริง เพราะการโฆษณาเกินจริงของคลินิก ทำให้แพทย์ปฏิบัติงานด้วย ความลำบากมากๆ คลินิกที่ทำอยู่เป็นคลินิกผิวพรรณเป็นหลัก เรื่องลดความอ้วนเป็นรองจึงทำงานได้ค่อนข้างสบายใจไม่ต้องไปหลอกคนมาเข้าคอร์สลดเฉพาะส่วน ซึ่งมันก็ทำได้แค่ขจัดเซลลูไลท์และกระชับรูปร่างของคนที่ลดความอ้วนได้แล้วแต่ผิวหย่อนเท่านั้นเอง ไม่ได้ทำให้ผอมเพรียวแต่อย่างใด โดยผู้ที่มารับบริการด้านนี้ส่วนใหญ่จะได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนว่ามันไม่ได้ทำให้ผอม มันเพียงแค่กระชับผิวของคุณเท่านั้น